低浓度阿托品因有助于延缓部分儿童及青少年近视,近年来被不少家长奉为近视“神药”,从而费心“海淘”。如今,国内也有拿到“国药准字”批号的相关眼药了。某药品企业的通告称,此次获批的硫酸阿托品滴眼液适用于延缓球镜度数100—400度的6—12岁儿童的近视进展。
阿托品是什么药物
19世纪30年代,一位药剂师从植物中提取出可产生放大瞳孔作用的结晶,这就是后来的阿托品。阿托品是茄科植物(颠茄、曼陀罗及莨菪)中的一种天然生物碱,是非选择性的毒蕈碱受体(M受体)阻断剂。
阿托品在眼科的应用历史悠久,是一种常用药物。人体的瞳孔括约肌、睫状肌上都有M受体,被阿托品阻断后,肌肉就会松弛。瞳孔括约肌松弛会让依靠肾上腺素支配的瞳孔开大肌占优势,导致瞳孔扩大;而睫状肌松弛会使晶状体变得扁平,屈光度降低。所以一般在做眼底检查及验光时,会使用阿托品产生“散瞳”效果,以便通过瞳孔观察眼底,也可避免因睫状肌过度调节痉挛导致的屈光度误差。
阿托品也用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎的治疗和白内障手术前用药,以防止虹膜与晶状体发生粘连,避免并发症的发生。同时,它可以解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,减轻充血、水肿及疼痛,促进炎症恢复。
低浓度阿托品是一剂“神药”?
近视防控形势严峻,低浓度阿托品获批能否成为一剂“神药”?
据了解,澳大利亚是全球率先批准低浓度阿托品制剂上市的国家之一,新加坡、日本等地也陆续加入阵营。然而,低浓度阿托品在欧美尚未获批。
此前,国内少数医院将其作为自制剂在院内使用,家长也可凭处方在互联网医院购买,但此举很快被叫停。于是,不少家长托人在海外代购,或是网购高浓度阿托品后自行配置成0.01%的低浓度阿托品滴眼液。
“对于个体来说,低浓度阿托品可能有用,但不能将其作用神化。”专家介绍,低浓度阿托品并不像很多家长和孩子想象的可以“逆转”近视,它只能让近视不再进展或进展得慢一些,只是众多近视防控手段中的一个。